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MBE-EIM. Revista electrónica de
Medicina Basada en Evidencias de
la SEEIM |
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Nº2
Octubre-Noviembre 2006 |
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Ref: 07/06
Ingesta de lípidos en
niños con fenilcetonuria con dieta limitada en
fenilalanina
(Fat intakes of children with PKU on low
phenylalanine diets)
Rose HJ, White F, MacDonald
A, Rutherford PJ, Favre E.
J Hum Dietet 2005; 18: 395-400 |
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Objetivo:
Valorar la ingesta de ácidos grasos esenciales
en niños afectos de PKU en tratamiento dietético
Diseño: Ensayo
clínico randomizado abierto prospectivo, con dos
grupos control que recibieron sustituto proteico
(XP Maxamaid de SHS) y tratamiento que
recibieron sustituto proteico con suplementación
de lípidos (Anamix de SHS) durante 20 semanas
Ámbito:
enfermos de 7 centros de Francia y Reino Unido
Resultados:
-
Estudiaron todos los
44 casos de niños PKU, de edades de 1 a 10
años, divididos en dos grupos control 19
casos y grupo test 24 casos.
-
La ingesta de grasa
w-3 (ácido linolénico 18:3w3) fue pobre en
el grupo control, especialmente en los
menores de 5 años.
-
El grupo test que
recibió una suplementación de lípidos
presenta un incremento en la ingesta de la
grasa w-6 y w-3 y por lo tanto de los ácidos
grasos esenciales linoleico (AL) (18:2w6) y
linolenico (ALA) (18:3w3), sin diferencias
significativas a la población normal.
-
No existió
diferencias entre el grupo control y test en
la ingesta de alimentos naturales
-
En el control menor
de 5 años la ingesta de grasa representa el
22% de la energía, en test el 31% (p<0.001)
y en la población normal 36%.
-
En el grupo test el
sustituto proteico suplementado contribuye
en los aportes de ALA en 48% y en AL un 33%
-
En el grupo test la
composición de DHA (ácido graso de larga
cadena de la serie w-3 sintetizado a partir
del ALA) en membrana de eritrocitos presento
un incremento mejora significativamente
respecto al grupo control, y comparados con
la población sana no existieron deficiencias
aunque su estatus era pobre.
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Comentario: Este ensayo clínico los
autores demuestran que la población afecta de
PKU y en especial los menores de 5 años, que es
la época de más adhesión a la dieta, los que
reciben un suplemento proteico sin
enriquecimiento de lípidos esenciales tienen
alto riesgo de padecer un inadecuada ingesta de
la misma, que se traduciría en menores niveles
de los ácidos grasos poliinsaturados de larga
cadena en membrana de hematíe, desconociendo sus
niveles a nivel encefálico y las repercusiones
clínicas. |
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