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MBE-EIM. Revista electrónica de Medicina Basada en Evidencias de la SEEIM

 

Nº2  Octubre-Noviembre 2006

Ref: 10/06
Déficit proteico y disminución del crecimiento lineal en la fenilcetonuria
(Protein insufficiency and linear growth restriction in phenylketonuria)
Arnold GL, Vladutiu CJ, Kirby RS, Blakely EM, DeLuca JM.

J Pediatr 2002; 141: 243-246

 
Objetivo: Valorar la influencia de los aportes proteicos y energéticos en el crecimiento lineal de los niños PKU

Diseño: Estudio transversal retrospectivo

Ámbito: Children´s Hospital,University of Rochester School of Medicine and Dentistry. NY, USA.

Sujetos: 38 pacientes diagnostico de PKU, edad media 8.9 años (rango 2-18 años). Los aportes de suplemento proteico fue: edad 2 – 4 años 30 g/día; edad 4 – 7 años 35 g/día; edad 7 – 11 años 40 g/día y edades igual o superior a 12 años, 50 g/día para las chicas y 55 g/día para los varones.

Resultados:
  • El valor medio de la prealbumina fue de 20.5 mg/dl, BMI en el percentil 65 y fanilalanina plasmática 8.3 mg/dl.
     

  • Valores de prealbumina inferiores a 20 mg/dl mostraron una altura 30  26 percentil, y valores superiores a 20 mg/dl el percentil de altura fue de 56  25.6

  • Los niveles de prealbumina se asociaron a la edad (r: 0.65, p<0.001), la talla
    (r: 0.38, p<0.02) y niveles de fenilalanina plasmáticos (r: 0.38, p<0.03)
     

  • Los niños con prealbumina inferior a 20 mg/dl (cuartil inferior de la distribución) respecto a los valores que están en cuartil superior, muestran un descenso medio en los percentiles de altura de 44.9

Comentario: Aunque el presente trabajo no tiene suficiente peso desde punto de vista de la MBE, contribuye a tener presentes marcadores del estatus nutricional en especial de los aportes proteicos como es la prealbumina. El punto de corte establecido por los autores de 20 mg/dl, puede ser excesivo en los pacientes jóvenes en el que los niveles de fenilalanina deben ser inferiores a 6 mg/dl.
 
 

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