|
|
|
|
|
inicio
>
Profesionales >
MBE-EIM
> nº 7 |
| |
|
MBE-EIM. Revista electrónica de
Medicina Basada en Evidencias de
la SEEIM |
|
|
|
|
Nº7 Septiembre Octubre 2007 |
|
|
|
Ref: 30/07
Tratamiento con estatinas en niños con
hipercolesterolemia familiar: De joven, mejor.
(Statin treatment in children with familial
hypercholesterolemia The Younger, the Better)
Rodenburg J, Vissers MN, Wiegman A, Paul van
Trotsenburg AS, van der Graaf A, de Groot E,
Wijburg FA, Kastelein JJP, Hutten BA.
Circulation 2007: 116; 664–668. |
|
|
|
Objetivo: Valorar la relación entre la
edad al inicio de tratamiento con estatinas en
niños afectos de hipecolesterolemia familiar y
evolución del espesor de la intima-media en la
arteria carótida (IMT).
Diseño: Ensayo clínico con placebo –
pravastaina durante dos años, seguido de una
cohorte de otros dos años todos tratados, en
total una media de 4.5 años.
Ámbito: Academia Medical Centre.
Universidad de Amsterdam, Holanda.
Sujetos: 186 pacientes afectos de
hipecolesterolemia familiar (FH), de edades de
8-18 años, los pacientes de edad inferior a 14
años recibieron 20 mg de pravastatina, y los de
edad superior o igual 40 mg.
Resultados:
• El perfil lipídico al inicio del
estudio fue: Colesterol total 7.76 +/- 1.48
mmol/l (301 +/- 57 mg/dl), LDL-colesterol
6.09 +/- 1.44 mmol/L (236 +/- 56 mg/dl), y
HDL colesterol 1.27 +/- 0.27 mmol/L (49 +/-
10.5 mg/dl)
• El descenso en los niveles de colesterol
total fue del 22.5 +/- 15.2%, LDL colesterol
29.2 +/- 17.3% y un incremento en los
niveles de HDL colesterol 3.1 +/- 21.8.
• Factores que se asociaron a la IMT fueron:
Inicio de la estatinas (b=0.446 +/- 0.088;
p<0.001); edad a la que se inició (b=0.003
+/- 0.001; p<0.016), sexo masculino (b=0.027
+/- 0.008; p<0.001), y edad de duración de
las estatinas (b=0.013 +/- 0.003; p<0.001).
• Existió efectos secundarios relevantes ni
afectaron al desarrollo madurativo.
|
|
|
|
Comentario:
En este trabajo indica que en estos pacientes,
el IMT se incrementa 0.003 mm por cada año en el
que el tratamiento con estatinas es pospuesto.
Va creando evidencia de cuando iniciar este
tratamiento en este grupo de pacientes, apoyando
la idea de que se inicie a una edad tan precoz
como los 8 años, pero evidentemente se refieren
a formas severas no respondedoras a la dieta.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
