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MBE-EIM. Revista electrónica de
Medicina Basada en Evidencias de
la SEEIM |
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Nº8 Noviembre-Diciembre 2007 |
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Ref: 33/07
Ataxia de Friedreich: Ensayo clínico piloto con
eritropoyetina humana recombinante.
(Friedreich´s
ataxia: Clinical pilot trial with recombinant
human erytropoietin)
Boesch S, Sturm B, Hering S,
Goldenberg H, Poewe W, Scheiber-Mojdekar B.
Ann Neurol 2007; 62: 521-524.
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La ataxia de Friedreich
(AF) está causada por expansión en el gen
frataxin del trinucleotido GAA
Objetivo: Valorar
el efecto de eritropoyetina humana recombinante
(rHuEPO) en los niveles frataxin en linfocitos
de pacientes afectos de Friedreich (AF), otros
objetivos fueron valorar su efecto en el estrés
oxidativo, variación en la clínica mediante
Scale for rating of Ataxia (SARA) y la seguridad
del tratamiento.
Métodos: doce
pacientes afectos de AF (8 varones, 4 mujeres)
recibieron tres veces a la semana 5000 UI de
rHuEPO por vía subcutánea, por un periodo de 8
semanas.
Diseño: Estudio
abierto, fase II test de la hipótesis.
Ámbito: Departamento de Neurología de la
Universidad de Innsbruck - Austria
Resultados:
-
De
los 10 pacientes que completaron el
tratamiento, en 7 se objetivó un incremento
de los niveles de frataxín en leucocitos
(media 27% rango 15-63%
-
Los
niveles de 8-hidroxi-2-deoxiguanosina en
orina (basal 21,6 +/- 11,2 a las 8 semanas
10,9 +/- 2,3 ng/mg creatinina) y los
peróxidos en sueros (basal 162,1 +/- 171 a
las 8 semanas 128,7 +/- 162,4 μmol/l) como
marcadores del estrés oxidativo,
descendieron de forma significativa en suero
(p<0,002 y 0,04 respectivamente)
-
Aquellos pacientes que mostraron un
incremento en los niveles de frataxín,
presentaron una reducción del 11,55 en SARA
-
Los
niveles de hematocrito se incrementaron, en
dos casos por encima de los valores de
referencia.
-
Los
niveles de ferritina descendieron
significativamente (basal 93,17 +/- 65,41 a
las 8 semanas 13,09 +/- 7,78 mcg/L p<0,02).
-
No se
observaron diferencias significativas en la
tensión arterial durante el estudio, y los
electrocardiogramas permanecieron sin
modificaciones.
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Comentario:
Los autores establecen que
la eritropoyetina reduce el estrés oxidativo e
incrementa los niveles de frataxín en pacientes
con AF. El significado clínico y el interés
terapéutico debería ser establecido, pero tiene
el interés que establece posibles áreas de
trabajo y dianas terapéuticas.
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